Приложение N 4. Транспортная накладная
(форма)
Приложение № 4 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом,
утв. постановлением Правительства РФ от 21 декабря 2020 г. № 2200
ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ
|
Транспортная накладная Заказ (заявка) |
|||||||||||||
|
Дата № |
Дата № | ||||||||||||
|
Экземпляр № |
|
||||||||||||
|
1. Грузоотправитель |
2. Грузополучатель |
||||||||||||
|
_______________________________________________ |
_______________________________________________ |
|
|||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, адрес места жительства, номер телефона — для физического лица (уполномоченного лица)),
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, адрес места жительства, номер телефона — для физического лица (уполномоченного лица)) |
|
|||||||||||
|
(полное наименование, ИНН, адрес места нахождения, номер телефона — для юридического лица) |
|
|
(полное наименование, ИНН, адрес места нахождения, номер телефона — для юридического лица) |
|
|||||||||
|
¤ является экспедитором |
|
||||||||||||
|
1а. Клиент (Заказчик организации перевозки) (при необходимости) |
|||||||||||||
|
_______________________________________________ |
_______________________________________________ |
|
|||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, адрес места жительства, номер телефона — для физического лица (уполномоченного лица) (полное наименование, ИНН, адрес места нахождения, номер телефона — для юридического лица) |
(должность, подпись, расшифровка подписи клиента (уполномоченного лица)) |
|
|||||||||||
3. Груз
|
|
||
|
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов — в соответствии с Соглашением о международной дорожной перевозке опасных грузов от 30 сентября 1957 г. (ДОПОГ), его состояние и другая необходимая информация о грузе) |
||
|
|
||
|
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки), реквизиты документа, подтверждающего отгрузку товаров (наименование документов об отгрузке, номер документа об отгрузке, дата документа об отгрузке) |
||
|
|
||
|
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) |
||
|
|
||
|
(в случае перевозки опасного груза информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 приложения А к Соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов от 30 сентября 1957 г. (ДОПОГ)) |
||
|
|
||
|
(объявленная стоимость (ценность) груза) |
4. Сопроводительные документы на груз
|
|
||
|
(перечень прилагаемых к транспортной накладной документов, предусмотренных Соглашением о международной дорожной перевозке опасных грузов от 30 сентября 1957 г. (ДОПОГ), санитарными, таможенными, карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
||
|
|
||
|
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других документов, наличие которых установлено законодательством Российской Федерации, либо регистрационные номера указанных документов, если такие документы (сведения о таких документах) содержатся в государственных информационных системах) |
||
|
|
||
|
(реквизиты документа, подтверждающего об отгрузке товаров (наименование документов об отгрузке, номер документа об отгрузке, дата документа об отгрузке, наименование и ИНН продавца и покупателя, др.) |
||
|
|
||
|
5. Указания грузоотправителя |
||
|
|
||
|
(параметры транспортного средства, необходимые для осуществления перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.) |
||
|
|
||
|
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации) |
||
|
|
||
|
(рекомендации о предельных сроках и температурном режиме перевозки, сведения о запорно-пломбировочных устройствах (в случае их предоставления грузоотправителем), объявленная стоимость (ценность) груза, запрещение перегрузки груза)
|
|
6. Прием груза |
7. Сдача груза |
||||||||
|
Лицо, от которого забирается груз |
|
||||||||
|
|
|||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, адрес места жительства, номер телефона — для физического лица (уполномоченного лица), полное наименование, ИНН, адрес места нахождения, номер телефона — для юридического лица) |
|||||||||
|
|
|||||||||
|
(адрес места погрузки) |
(адрес места выгрузки) |
||||||||
|
|
|
||||||||
|
(дата и время подачи транспортного средства под погрузку) |
(дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
||||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
(фактические дата и время прибытия) |
(фактические дата и время убытия) |
(фактические дата и время прибытия) |
(фактические дата и время убытия) |
||||||
|
|
|
||||||||
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования) |
||||||||
|
|
|
||||||||
|
(масса груза) |
(количество грузовых мест) |
(масса груза) |
(количество грузовых мест) |
||||||
|
|
|
||||||||
|
(должность, подпись, расшифровка подписи лица, от которого забирается груз уполномоченного лица)) |
(должность, подпись, расшифровка подписи грузополучателя (уполномоченного лица)) |
||||||||
|
|
|
||||||||
|
(должность, подпись, расшифровка подписи грузоотправителя (уполномоченного лица) при необходимости) |
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
(подпись, расшифровка подписи водителя, принявшего груз для перевозки) |
(подпись, расшифровка подписи водителя, сдавшего груз) |
||||||||
|
|
|
||||||||
|
(должность, подпись, расшифровка подписи Перевозчика (уполномоченного лица) при необходимости) |
(должность, подпись, расшифровка подписи перевозчика (уполномоченного лица) при необходимости) |
||||||||
|
8. Условия перевозки |
||||||
|
|
||||||
|
(сроки, по истечении которых грузоотправитель и грузополучатель вправе считать груз утраченным, форма уведомления о проведении экспертизы для определения размера фактических недостачи, повреждения (порчи) груза) |
||||||
|
|
||||||
|
(размер платы и предельный срок хранения груза в терминале перевозчика, сроки погрузки (выгрузки) груза, порядок предоставления и установки приспособлений, необходимых для погрузки, выгрузки и перевозки груза) |
||||||
|
|
||||||
|
(порядок внесения в транспортную накладную записи о массе груза и способе ее определения, опломбирования крытых транспортных средств и контейнеров, порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по промывке и дезинфекции транспортных средств) |
||||||
|
|
||||||
|
(размер штрафа за невывоз груза по вине перевозчика, несвоевременное предоставление транспортного средства, контейнера и просрочку доставки груза, порядок исчисления срока просрочки) |
||||||
|
|
||||||
|
(размер штрафа за непредъявление транспортных средств для перевозки груза, за задержку (простой) транспортных средств, поданных под погрузку, выгрузку, за простой специализированных транспортных средств и задержку (простой) контейнеров) |
||||||
|
9. Информация о принятии заказа (заявки) к исполнению |
||||||
|
|
|
|
||||
|
(дата принятия заказа (заявки) к исполнению) |
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, принявшего заказ (заявку) к исполнению) |
(подпись) |
||||
|
10. Перевозчик |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, адрес места жительства, номер телефона — для физического лица (уполномоченного лица)) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(наименование и адрес места нахождения, ИНН, номер телефона — для юридического лица) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, данные о средствах связи (при их наличии) водителя (водителей)) |
|||||||||||||||||||||
|
11. Транспортное средство |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(тип, марка, грузоподъемность (в тоннах), вместимость (в кубических метрах)) |
(регистрационный номер транспортного средства/прицепа/полуприцепа), |
||||||||||||||||||||
|
|
Тип владения: 1 — собственность; 2 — аренда; 3 — лизинг |
||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
12. Оговорки и замечания перевозчика |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования при приеме груза) |
(фактическое состояние груза, тары, упаковки, маркировки и опломбирования при сдаче груза) |
||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(изменение условий перевозки при движении) |
(изменение условий перевозки при выгрузке) |
||||||||||||||||||||
|
13. Прочие условия |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный маршрут движения тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства, транспортного средства, перевозящего опасный груз) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих и иных актах) |
|||||||||||||||||||||
|
14. Переадресовка |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(дата, форма переадресовки (устно или письменно)) |
(адрес нового пункта выгрузки, дата и время подачи транспортного средства под выгрузку) |
||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(сведения о лице, от которого получено указание на переадресовку (наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) и др.)) |
(при изменении получателя груза — новое наименование грузополучателя и место его нахождения) |
|
|||||||||||||||||||
|
15. Подписи сторон |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(должность, подпись, расшифровка подписи грузоотправителя (уполномоченного лица)) |
(должность, подпись, расшифровка подписи перевозчика (уполномоченного лица)) |
||||||||||||||||||||
|
16. Стоимость услуг перевозчика и порядок расчета провозной платы (при необходимости) |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(стоимость услуги в рублях, порядок (механизм) расчета (исчислений) платы) |
В том числе: |
||||||||||||||||||||
|
|
1) размер провозной платы (заполняется после окончания перевозки) в рублях |
||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
2) расходы перевозчика и предъявляемые грузоотправителю платежи за проезд по |
|||||||||||||||||||||
|
платным автомобильным дорогам в рублях |
(при наличии) |
||||||||||||||||||||
|
3) расходы перевозчика за перевозку опасных грузов, грузов, перевозимых тяжеловесными и (или) крупногабаритными транспортными средствами, уплату таможенных пошлин и сборов в рублях |
|||||||||||||||||||||
|
(при наличии) |
|||||||||||||||||||||
|
4) расходы на выполнение погрузо-разгрузочных работ, а также работ по промывке |
|||||||||||||||||||||
|
и дезинфекции транспортных средств в рублях |
(при наличии) |
||||||||||||||||||||
|
5) прочие расходы перевозчика в рублях |
(при наличии) |
||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(полное наименование организации плательщика (грузоотправителя), ИНН, адрес, банковские реквизиты организации плательщика (грузоотправителя)) |
(полное наименование организации (перевозчика), ИНН, адрес) |
||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
(должность, подпись, расшифровка подписи лица, ответственного за оформление факта хозяйственной жизни со стороны грузоотправителя (уполномоченное лицо)) |
(должность, подпись, расшифровка подписи лица, ответственного за оформление факта хозяйственной жизни со стороны перевозчика (уполномоченное лицо)) |
||||||||||||||||||||
|
|
(дата) |
|
(дата) |
||||||||||||||||||
|
17. Отметки грузоотправителей, грузополучателей, перевозчиков |
||
|
Краткое описание обстоятельств, послуживших основанием для отметки |
Расчет и размер штрафа |
Подпись, дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
