Приложение к Межотраслевым правилам
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2010 N 28н)
Лицевая сторона личной карточки
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N ___
учета выдачи СИЗ
Фамилия ___________________________________ Пол ________________________
Имя ______________ Отчество _______________ Рост _______________________
Табельный номер ___________________________ Размер:
Структурное подразделение _________________ одежды _____________________
Профессия (должность) _____________________ обуви ______________________
Дата поступления на работу ________________ головного убора ____________
Дата изменения профессии (должности) или противогаза ________________
перевода в другое структурное подразделение респиратора ________________
___________________________________________ рукавиц ____________________
перчаток ___________________
Предусмотрена выдача ______________________________________________________
(наименование типовых (типовых отраслевых) норм)
|
Наименование СИЗ |
Пункт типовых норм |
Единица измерения |
Количество на год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель структурного подразделения _______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Оборотная сторона личной карточки
|
Наимено- |
N серти- |
Выдано |
Возвращено |
|||||||
|
дата |
ко- |
% |
подпись |
дата |
коли- |
% |
подпись |
подпись |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
